продажа спелеокамер:
консультации по выбору:
(3424) 250-963
(3424) 250-100
Главная  /  О спелеотерапии  /  Спелеотерапия на курорте Усть-качка

Спелеотерапия на курорте Усть-качка

   Пермский научный центр Российской академии медицинских наук и Администрации Пермской области Пермская государственная медицинская академия Пермский государственный технический университет ЗАО Курорт "Усть-Качка"

Спелеотерапия на курорте "Усть-качка". Пермь 2001

Авторы: проф. И.П.Корюкина, А.В.Туев, Г.З.Файнбург, В.В.Сидоров, доц. Л.А.Головская, канд.мед.наук Д.В.Сидоров, Т.Н.Образцова, Н.В.Минаева, врачи Т.П. Гусева, М.Н.Золотарева, инж. О.П.Ипанова.

Рецензенты: М.А.Хан, руководитель отделения реабилитации и физиотерапии детских заболеваний Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ, профессор; И.И.Балаболкин, руководитель отделения аллергических заболеваний детей Российского научного центра здоровья детей РАМН, профессор.

   Данное издание содержит описание метода и результаты его применения в условиях курорта "Усть-Качка". Предназначено для терапевтов, педиатров, иммунологов- аллергологов, курортологов. Может быть использовано для курсов повышения квалификации, аспирантов, интернов и студентов медицинских ВУЗов.

Введение

   Общепризнанным фактором риска развития аллергических заболеваний органов дыхания у детей является высокая степень загрязнения воздушного бассейна. Поэтому обеспечение дыхания в чистом воздухе является важным звеном профилактики заболеваний, повышения эффективности фармакологического и других видов лечения, реабилитации здоровья.
   Известны целебные свойства воздуха различных местностей - морского побережья, гор, хвойных лесов, что обусловливает эффективность климатотерапии. Поиск новых целебно действующих факторов природной среды привел человека под землю. Воздух глубинных естественных карстовых полостей и ряда искусственно пройденных горных выработок особенно в соляных и калийных рудниках, оказался пригодным для лечения респираторных аллергозов и других заболеваний органов дыхания, а сам метод лечения получил название "спелеотерапия".
   Однако сегодня единственная в России подземная спелеотерапевтическая лечебница, действующая в калийном руднике ОАО "Уралкалий" г. Березники Пермской области, не может удовлетворить всех нуждающихся из-за ограниченности мест, сложности адаптации при смене климатических и временных поясов, ограничений по возрасту для лечения под землей, вытекающими из требований безопасности и др.
   Многие из этих проблем могут быть сняты при использовании сильвинитовых спелеокамер и комплексов - специальных помещений, воздушная среда которых воспроизводит практически все микроклиматические особенности подземной спелеолечебницы в калийном руднике. Первая сильвинитовая спелеоклиматическая камера из экологически чистых природных натриевых и калийно-магниевых солей Верхнекамского месторождения была построена ПО "Сильвинит" в1989 году в помещении МСЧ "Калиец" г. Соликамска Пермской области для лечения взрослых пациентов. Первая спелеокамера для детей смонтирована Научно-Внедренческим Управлением ПО "Уралкалий" (сейчас ООО "НВУ") в 1992 году в детском санатории "Росинка" г. Березники Пермской области.
   Сегодня порядка 400 сильвинитовых спелеокамер функционируют в России - от Санкт-Петербурга на западе до Хабаровска на востоке, от Надыма на севере до Краснодара на юге. Есть такие соляные комнаты из калийной соли в Прибалтике, Молдавии, Австралии, Израиле, на Украине. Сильвинитовая спелеокамера специальной конструкции была построена на курорте "Усть-Качка" в 1997 году специалистами 000 "Научно-внедренческое управление" (г. Березники) при научно-методическом и проектно-конструкторском участии Регионального центра безопасности и здоровья человека "Техновита" Пермского государственного технического университета.

вверх

Описание методя

   Сильвинитовая спелеокамера "Спелеотерапевтическая палата "Сильвиночка" предназначена для профилактики, лечения и реабилитации больных в условиях, воспроизводящих биопозитивную среду подземной спелеолечебницы, расположенной в калий ном руднике Западного Урала.
   Конструктивные технические решения обеспечивают формирование в спелеокамере совокупности следующих основных лечебных физических факторов:

  • биопозитивные концентрации респирабельного субмикронного многокомпонентного (натрий-калий-магний хлориды) соляного аэрозоля;
  • биопозитивные концентрации легких отрицательных аэроионов;
  • практически асептические концентрации бактериального загрязнения;
  • практически полное отсутствие аллергенов;
  • биопозитивный температурно-влажностный режим;
  • положительное психоэмоциональное воздействие.

   Сильвинитовая спелеокамера состоит из основного лечебного помещения, пол, стены и потолок которого выполнены из натуральных солей Верхнекамского месторождения, и системы формирования лечебного микроклимата, включающей сменные объемы дробленой сильвинитовой соляной (натриево-калийно-магниевые соли) горной породы, вентиляторы и кондиционеры. Кроме того, имеется вспомогательное лечебное помещение, служащее для подготовки больных к принятию процедуры.
   Поддержание лечебной воздушной среды в спелеокамере обеспечивается в интервале:

  • температура воздуха - в пределах 17-19-21оС;
  • относительная влажность воздуха - в диапазоне 45-60-75%;
  • подвижность воздуха - порядка 0,01 - 0,05-0,1 м/с;
  • содержание отрицательных легких аэроионов - от 1000 до 2500 е/см3;
  • содержание биоаэрозолей (микроорганизмов) - не более 1000 КОЕ/м3;
  • содержание соляных аэрозольных частиц с эффективными диаметрами более 0,3 мкм - не менее 5000 шт/л;
  • уровни бета- и гамма-излучения с поверхностей не превышают уровней естественного фона;
  • уровни альфа-излучения дочерних продуктов распада радона не превышают норм для жилых помещений.

   Ведущими отличительными факторами лечебной воздушной среды сильвинитовой спелеокамеры являются уровень концентраций и характер спектра распределения легких аэроионов по подвижности.

Рис.1 Типичные спектральные распределения по подвижности легких отрицательных(1,3)и положительных (2,4) аэроионов в лечебной воздушной среде сильвинитовых спелеокамер (1,2) и в атмосферном воздухе (3,4).

   Сильвинитовая спелеокамера выполнена из негорючих нетоксичных материалов и сама по себе не представляет опасности для пациентов и обслуживающего персонала.

Показания для спелеотерапии

  • Бронхиальная астма аллергическая и неаллергическая легкой и средней тяжести вне обострения (легочная недостаточность не выше 11 степени).
  • Поллинозы.
  • Аллергический риносинусит вне обострения.
  • Хронический обструктивный бронхит вне обострения.
  • Аллергический дерматит, нейродермит подострый или вне обострения.
  • Вегетососудистые дисфункции.
  • Синдром хронической усталости.

    вверх

Противопоказания для спелеотерапии

  Общие показания, исключающие направление больных на спелеолечение

  • Все заболевания в острой стадии, острые инфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или осложненные острыми гнойными процессами.
  • Психические заболевания.
  • Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
  • Кахексия любого происхождения.
  • Злокачественные новообразования.
  • Все формы туберкулеза легких в активной стадии.

   Временные противопоказания для спелеотерапии

  • Фаза обострения основного или сопутствующего заболевания.
  • Энурез (для ночных сеансов).
  • Анатомические препятствия в носовых ходах (полипы, аденоиды 11-111 степеней).

    вверх

Организация работы спелеокамеры
рекомендации по подготовке больных

   Каждый пациент предварительно осматривается педиатром или терапевтом, при необходимости проводится санация полости рта (в стоматологическом кабинете) и зева. Перед курсом лечения больные обеспечиваются комплектом одежды, специальной обуви и постельного белья (для ночных процедур). В состав комплекта входят хлопчатобумажный костюм или халат, косынка или шапочка, сменная обувь или бахилы, салфетка. Не допускается вносить в спелеокамеру посторонние предметы: книги, газеты, вязание, мягкие игрушки, пищевые продукты. По желанию, во время процедуры можно пользоваться индивидуальными приборами для прослушивания музыки. Перед процедурой больным не рекомендуется использовать косметические средства с резким запахом. Имеющиеся ограничения необходимы для поддержания нормальных микроклиматических гипобактериальных и гипоаллергенных условий лечебной воздушной среды спелеокамеры.

вверх

Рекомендации для медицинского персонала

   Подготовка спелеокамеры к работе и проведение сеанса осуществляются медицинской сестрой. Медицинский персонал обеспечивается комплектом индивидуальной
хлопчатобумажной спецодежды и обуви. Перед допуском в спелеокамеру необходимо проверить у каждого пациента наличие сменного индивидуального комплекта белья, обуви и салфетки. Все больные должны быть проинструктированы о правилах безопасного поведения при приеме процедуры спелеотерапии.

вверх

Методика лечения

   Лечение в спелеокамере может использоваться как в качестве монотерапии, так и комплексно, в сочетании с медикаментозными или любыми видами физио- или климатолечения. Дозирование процедуры спелеотерапии осуществляется по продолжительности воздействия. Длительность курса может варьировать от 10-15 процедур для больных с поражением кожи, вегетативными расстройствами, до 20-25 - с заболеваниями органов дыхания.
   Целесообразно выделить несколько вариантов лечения:
   Вариант No 1. Пациенты получают процедуры спелеотерапии в дневное время, ежедневно, продолжительностью 1 час. Размещение в креслах или на кроватях. Возраст больных - от 2 лет. Дети 2-5 лет проходят лечение совместно с родителями. Вариант удобен в курортных условиях
для отдыхающих по путевкам "Мать и дитя".
   Вариант No 2. Дневной сон в спелеокамере - 1,5-2 часа (на время тихого часа). Первые два сеанса должны быть по 30 минут и 1 часу соответственно. Постепенное возрастание продолжительности процедур спелеотерапии дает возможность мягкой адаптации. Возраст больных может быть от 5 лет.
   Вариант No 3. Ночной сон в спелеокамере - 9 часов (22.00-7.00). Первые две процедуры лучше провести в дневное время по 1,5-2 часа, затем перевод на ночное пребывание. Это наиболее эффективно для больных с заболеваниями органов дыхания. Процедуру могут получать больные с 10 лет.
   Неблагоприятные реакции наблюдаются редко. Они обычно связаны с изменением бронхиальной проходимости у больных с бронхиальной астмой за счет активации дренажной функции бронхов и увеличения количества мокроты. Временное ухудшение может возникнуть на 3-4-й день от начала курса, специального лечения не требует. В редких случаях возможно назначение симптоматических отхаркивающих средств или прерывание спелеотерапии на 1-2 дня. Возможны повторные курсы лечения через 3-б-12 мес.

вверх

Эффективность методики

   К настоящему времени на курорте "Усть-Качка" в спелеокамере, открытой в январе 1998 года, получили лечение 8531 человек, из них детей - 3551. Общее число процедур - 65705.
Отмечена высокая эффективность как монотерапии (у воспитанников детского комбината "Огонек"), так и при сочетании с другими факторами (у детей и взрослых на курорте).
   Клиническая эффективность спелеотерапии 230 детей комбината "Огонек" с респираторными аллергозами, аллергодерматозами составила 60%. Индекс местной эзинофилии снизился в 1,73 раза, что свидетельствовало о выраженном действии этого метода реабилитации на реактивность слизистых оболочек дыхательного тракта.
   Отмечена положительная динамика аллергических проявлений на коже у детей на фоне спелеотерапии (табл.1).

Таблица 1. Характеристика кожных изменений у детей с атопическим дерматитом до и после применения спелеотерапии

Морфология элементов
До лечения
После лечения
%
%
   Мокнутие
21,4
-
   Корочки
7,1
-
   Трещины
14,3
7,1
   Гиперемия
71,4
28,6
   Шелушение
35,7
21,4
   Сыпь
14,3
-
   Кожный зуд
28,6
7,1

   Ранее в условиях клиники была проведена оценка влияния спелеолечения на иммунную систему у пациентов с бронхиальной астмой. После спелеолечения выявлено достоверное увеличение относительного содержания Т-лимфоцитов (Е-РОК, р<0,03) и уменьшение при этом "О"-клеток (р<0,01). Это может рассматриваться как иммуно-коррегирующий процесс. Кроме того, получены данные о нормализующем влиянии спелеотерапии на формирование В-лимфоцитов (М- РОК), так как в динамике достоверно уменьшилось по отношению к контролю количество больных со сниженным содержанием этих клеток с 38,9% до 5,9% (р<0,001).
   В гемограмме венозной крови произошло снижение содержания палочкоядерных нейтрофилов (р<0,04). Также отмечалось увеличение абсолютного содержания эозинофилов в крови (р<0,04), а в мазке слизистой носа уменьшение как местной эозинофилии (р<0,01), так и индекса носовой эозинофилии с б8,08 +-0,38 до 40,54+-6,82 (р<0,03).
   Изменения иммунного статуса имели отличия в зависимости от патогенетического варианта болезни. При аллергической астме наряду с описанными выше изменениями была выявлена тенденция к уменьшению дефицита Ig А (р<0,05).
   Для смешанной формы заболевания было характерно увеличение ранних Е-РОК (р<0,05)
в иммунограмме, уменьшение палочкоядерных нейтрофилов в гемограмме (р<0,03) и уменьшение числа детей с повышенным индексом эозинофилии с 84,б% до 38,5% (р<0,05). Других достоверных сдвигов по сравнению с исходными данными не отмечалось.
   Исследование функции внешнего дыхания подтвердило данные клиники и иммунологического
обследования об улучшении состояния больных после лечения. Достоверно увеличились относительные значения ОФВ1 (р<0,02), ПОС выдоха (р<0,03), МОС50 (р<0,008) при неаллергической астме, а также ОФВ1 (р<0,01) при смешанном варианте. Остальные показатели имели тенденцию к улучшению.
   Отдаленное наблюдение в катамнезе глубиной 1 год показало, что эффект от спелеотерапии удерживался в течение этого времени в среднем у 82% детей.

Рис.2. Частота обострений бронхиальной астмы (достоверные изменения)

Рис. З. Количество госпитализаций по поводу обострения бронхиальной астмы (достоверные изменения)

   Интересные данные получены при комплексном лечении взрослых и детей с использованием
спелеолечения на курорте "Усть-Качка". Нами проанализировано 3 варианта санаторно-курортного лечения.
   Комплекс А, состоящий из применения бромйодных ванн, массажа, электроаэрозольтерапии (ЭАТ) бромйодной водой, получили 50 детей и 100 взрослых.
   Комплекс Б, как и первый, включал массаж и ЭАТ, отличительным было пребывание детей и взрослых в спелеопалате. Этот вариант применялся у б0 детей и 34 взрослых.
   Группой сравнения послужили 45 детей и 19 взрослых, которые получали только массаж и хвойные ванны (комплекс В).
   Оценка клинической эффективности показала, что доля детей с улучшением в группе А составила 74%, в группе Б - 70"о, в группе В - 82,2%. Достоверно более высокое число пациентов со значительным улучшением было при использовании бромйодных ванн и спелеотерапии.
   Большинство детей, у которых состояние на фоне лечения не изменилось, относилось к группе В - 17,8%, где основным лечебным фактором были хвойные ванны.
   Все дети с ухудшением состояния были из группы А (6%). Мы связываем данный факт с индивидуальной непереносимостью бальнеологических воздействий, появлением аллергических (и псевдоаллергических) реакций на компоненты бромйодной воды. У этих пациентов бальнеолечение было отменено.
   Таким образом, более выраженный клинический эффект отмечен у детей групп А и Б.
Улучшение состояния отмечено у 73% взрослых пациентов в группе А, у 70,б% в группе Б и у 84,4% в группе В. Число пациентов со значительным улучшением было большим у взрослых по сравнению с детьми при использовании комплекса А (22%) и Б (29,4%), Как и у детей, наибольшее число случаев состояния без изменений на фоне лечения зарегистрировано в группе В - 15%. Ухудшение самочувствия отмечено у 4% в группе А. Это свидетельствовало об активности лечебного воздействия бромйодной бальнеотерапии.
   В результате проведения реабилитации у пациентов отмечались нормализация сна, улучшение настроения, аппетита, исчезновение или уменьшение признаков заболевания, повышение физической активности. Это свидетельствовало о положительной динамике общих адаптационных возможностей на фоне адекватного санаторно- курортного лечения.
   Применение различных комплексов реабилитации сопровождалось положительной динамикой ряда лабораторных показателей - увеличивалось среднее содержание лейкоцитов у взрослых (р<0,01) - на 1,07х109 /л, и, снижалось количество эозинофилов в абсолютных (с 179+-1,05 до 157+-1,02 клеток в мкл, р<0,01) и относительных (с 2,7% до 2,0%, р<0,05) величинах, уменьшился индекс эозинофилии. Значительно сократилось число взрослых пациентов с изменениями этих параметров. Наибольшее влияние на изучаемые показатели выявлено при применении варианта Б: достоверно увеличилось среднее содержание лейкоцитов, уменьшилось абсолютное и относительное число эозинофилов, почти в 2 раза снизился индекс эозинофилии.
   При использовании комплекса А отмечено достоверное повышение среднего содержания лейкоцитов на 1,013 10~/л. При варианте В не произошло достоверного изменения данных параметров, выявлялась лишь тенденция к увеличению среднего содержания лейкоцитов и уменьшению числа больных с высоким индексом локальной (носовой) эозинофилии.
   У детей динамика лабораторных показателей была более выраженной. На фоне терапии произошло достоверное увеличение содержания лейкоцитов, снижение эозинофилии периферической крови и назального секрета (в 2,5 раза), сократилось число детей с повышенным индексом назальной эозинофилии (р<0,01).
   Выраженность положительной динамики указанных показателей при использовании комплекса Б была максимальной. Так, число лейкоцитов возросло с 4,8 х109/л до 5,6 х109/л, среднее значение количества эозинофилов в крови уменьшилось на 1,08% (в абсолютных цифрах - 77 клеток/мкл), более чем в 3 раза стал меньше индекс назальной эозинофилии, доля детей с отклонением от нормы данного показателя сократилась в 5 раз.
   Сходным воздействием обладал и комплекс А: в результате его применения выросло среднее число лейкоцитов, почти в 2 раза уменьшилось среднее значение индекса назальной эозинофилии, сократилось число обследованных с увеличением данного показателя. При использовании комплекса В определялись лишь тенденции к нормализации среднего содержания лейкоцитов, уменьшения индекса назальной эозинофилии, однако эти изменения были не достоверными. При этом варианте практически не изменялось содержание эозинофилов в периферической крови.
   Исследование иммунологических показателей в динамике показало, что использование вариантов А и Б оказало положительное влияние на среднее содержание Е-РОКакт, достоверно увеличивающихся как в процентном, так и в абсолютном значениях (р<0,05).
Было отмечено и повышение процентного и абсолютного содержание Е-РОКтфч (р<0,05). Особенно выраженное увеличение показателей наблюдалось в относительном и абсолютном количестве Ем- РОК - в 1,6 раза и в 2 раза соответственно (р<0,01).
   Наиболее выраженные сдвиги имели место у детей дошкольного возраста, получавших ЭАТ бромйодной водой, массаж, спелеотерапию (комплекс Б) - отмечено существенное повышение содержания Е- РОК общих в процентном отношении, Е-РОК активных - в относительном и абсолютном, Ем-РОК, Е-РОКтфч.
   Бромйодная бальнеотерапия (комплекс А) способствовала нарастанию относительного количества Е-РОК активных, Ем-РОК и Е-РОКтфч, достоверному трехкратному увеличению Е-РОКтфч, повышению уровня Ig G в сыворотке крови. У детей школьного возраста положительная динамика отмечена у меньшего числа пациентов в виде достоверного увеличения абсолютного содержания Е-РОК активных, Е-РОКтфч, Ем-РОК, а также нарастания уровня 1д б. Мы не отметили существенной разницы воздействия комплексов А и Б - их применение примерно одинаково способствовало улучшению ряда иммунологических показателей.
   Применение комплекса В у школьников, как и у детей дошкольного возраста, не оказывало существенного влияния на иммунологические показатели.
У взрослых пациентов наиболее выраженное иммуномодулирующее действие выявлено при использовании комплексов А и Б, при этом происходило достоверное увеличение содержания Е-РОКобш, Е-РОКтфч, Ем-РОК и трех классов иммуноглобулинов без существенного влияния на фагоцитоз. При назначении комплекса А достоверное улучшение отмечено как со стороны процентного, так и абсолютного значения субпопуляций Т-лимфоцитов. Лечебный комплекс с использованием массажа и хвойных ванн (комплекс В) у взрослых пациентов способствовал достоверному изменению двух параметров иммунитета: увеличению процентного содержания Е-РОКтфч и абсолютного числа В-лимфоцитов (р<0,05).
   Таким образом, лечебные комплексы А и Б оказывали наиболее выраженный терапевтический эффект и вызывали четкую положительную динамику лабораторных показателей.
Нормализующим воздействием на среднее содержание лейкоцитов обладали комплексы А и Б, назначение спелеотерапии (комплекс Б) положительно влияло на аллергологические показатели - выраженность эозинофилии, уровень носовой эозинофилии.
Полученные данные позволяют рекомендовать комплекс А взрослым со сниженным содержанием лейкоцитов, а в случае сочетания тенденции к снижению числа лейкоцитов, повышению количества эозинофилов, увеличению индекса носовой эозинофилии - комплекс Б, стимулирующий лейкопоэз и снижающий выраженность сенсибилизации.
   Таким образом, нами установлено иммуномодулирующее действие бромйодной бальнеотерапии и спелеолечения в сочетании с массажем и электроаэрозольтерапией бромйодной водой. У детей выявлено преимущественное влияние на показатели клеточного звена иммунитета, причем наиболее отчетливая положительная динамика имелась у дошкольников. У взрослых проводимое лечение приводило и к положительной динамике гуморальных показателей.
   При наличии сенсибилизации и клинико-лабораторных признаках аллергии предпочтителен комплекс Б, включающий спелеолечение, а при иммунологических сдвигах со стороны клеточного и гуморального звена в сочетании с тенденцией к лейкопении - комплекс А, основой которого является бромйодная бальнеотерапия. У детей дошкольного возраста достаточно эффективен и хорошо ими переносится терапевтический вариант Б.
   Опыт курорта "Усть-Качка" по применению спелеотерапии свидетельствует о ее высокой эффективности.

вверх

Заключение

   Применение спелеотерапии в сильвинитовых спелеокамерах (галокамерах) и комплексах (соляных комнатах) а также сочетание ее с другими возможными вариантами терапии создают больному оптимальные условия для выздоровления, помогают максимально использовать внутренние адаптационные возможности организма, точно и своевременно воздействуют на механизмы патологического процесса.

   

вверх

Версия для печати

  • г. Москва, городская клиническая больница 62, 2004 г.
  • г. Н.Новгород, Санаторий им. ВЦСПС, 2006 г.
  • г.Москва, Медицинский центр, 2008 г.
  • г. Москва Медицинский центр 2008г.
  • Сувенир Куб
  • Пример галокамеры
  • Пример камина стационарного
  • Пример камина в квартире
  • Сувенир Шар




07.09.16 

15.08.16 

22.12.15 

Не знаете как выбрать? Посмотрите здесь
ответы на вопросы или задайте свой.
 

ООО “Научно-внедренческое управление” - производство, продажа спелеокамер.
Российская Федерация, 618419, Пермский край, г. Березники Советский про-кт, д.75
тел/факс (3424) 250-963, (3424) 250-100, e-mail:
Создание и поддержка сайта - "Интернет проекты"

Вверх

Работает на: Amiro CMS